成為捐贈者 - 柚子smileyuzi

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基礎信息

個人健康

詳細資料

照片信息

家人信息

第一步：基礎信息

姓名

生日

性別

身高 (cm)

國籍

體重 (kg)

血型

婚姻狀態

膚色

眼睛顏色

自然發色

體型

慣用手

眼睛視力

職業

最高學曆學校

科系

目前居住地區

第二步：個人健康

是否整形過？

是否矯正過牙齒

飲食狀況

是否為領養

是否抽菸

是否喝酒

是否使用違禁藥物

家庭是否有出現過雙胞胎

是否接受過輸血

是否接受過精神治療

是否有刺青

避孕方式

性伴侶是否確診過任何性病

最後身體檢查日期

是否捐贈過（如是請寫出捐贈的國家/時間/次數）

目前有在服用哪些藥物

最近一次月經日期

初潮年齡

月經周期間隔天數

月經都來幾天

是否懷孕過/次數

第三步：詳細資料

為何想成為捐贈人

孩童時期的成長經曆

性格與特質

最喜歡的書籍

最喜歡的電影

最喜歡的顏色

最喜歡的食物

就學時最喜歡的科目

喜歡的運動

才藝

語言能力

遇到挫折時如何面對

人生中覺得最光榮的時刻

未來的人生規劃

人生哲學全句

第四步：照片信息

生活照 (最多10張)

素顏照片 (最多5張)

兒時照片 (最多5張)

牙齒狀況照片 (最多10張)

第五步：家人信息

父親

身高(cm)

體重(kg)

年齡

教育程度

職業

健康狀況

母親

身高(cm)

體重(kg)

年齡

教育程度

職業

健康狀況

爺爺

身高(cm)

體重(kg)

年齡

教育程度

職業

健康狀況

奶奶

身高(cm)

體重(kg)

年齡

教育程度

職業

健康狀況

外公

身高(cm)

體重(kg)

年齡

教育程度

職業

健康狀況

外婆

身高(cm)

體重(kg)

年齡

教育程度

職業

健康狀況

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